Exercici terapèutic i teràpia manual en el dolor lumbar crònic: què diu un nou metaanàlisi

El dolor lumbar crònic és una de les causes més freqüents de discapacitat, i hi ha moltes opcions de tractament: exercici terapèutic, teràpia manual, o combinacions de totes dues. Fins ara, bona part de la recerca comparava aquestes categories de manera àmplia. Un estudi publicat el juny de 2026 a Journal of Clinical Medicine ha volgut anar més al detall, comparant tècniques concretes entre si.

Es tracta d'un metaanàlisi en xarxa — un tipus d'anàlisi que permet comparar indirectament diverses tècniques alhora, encara que no s'hagin estudiat totes entre si en el mateix assaig — que va reunir 45 estudis amb persones adultes amb dolor lumbar crònic no específic, mesurant la discapacitat autopercebuda amb qüestionaris validats (Roland-Morris i Oswestry).

Davant un grup control o placebo, les tècniques amb millors resultats van ser el Pilates amb màquines (reformer), els exercicis d'estabilització amb control motor, el Pilates a terra i, dins la teràpia manual, la manipulació de teixits tous. El Pilates amb màquines i la manipulació de teixits tous són les dues que compten amb evidència de confiança moderada — la resta de senyals positius tenen encara un nivell de certesa baix.

Els mateixos autors són clars amb els límits de l'estudi: l'heterogeneïtat entre els estudis inclosos és alta, i els resultats no permeten establir una jerarquia definitiva d'eficàcia ni afirmar que l'exercici terapèutic sigui, en general, superior a la teràpia manual (o al revés).

La lectura pràctica ens sembla útil: no existeix una tècnica única que serveixi per a tothom. És la valoració individual — i moltes vegades la combinació d'enfocaments, adaptada a cada cas — el que marca la diferència. És el criteri amb què treballem a Centroterapia des de 2003.